Neurodermitis - Allgemeines

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Ernährung

Rauchen

Das Rauchen ist für Patienten mit atopischem Ekzem grundsätzlich untersagt. Bei jedem Patienten mit atopischem Ekzem besteht unterschwellig die Gefahr des Ausbruchs eines Asthmas.

Hautreinigung

Die richtige Hautreinigung ist von großer Bedeutung. Nicht geeignet sind gewöhnliche, handelsüblich parfümierte Seifen und Syndets. Insbesondere Tenside in flüssiger Form sind zu vermeiden, denn langes schaumiges Abseifen ist infolge der massiven Entfettung schädlich. Empfohlen wird daher die Reinigung der Intimbereiche und des Gesichts mit einer festen Seife oder einem Syndet. Neuerdings ist eine Öl/Tensid-Kombination erhältlich, die für den Patienten mit Neurodermitis eine interessante Alternative darstellt. Zur Reinigung ist Duschen besser geeignet als Baden! Falls gebadet wird, Bäder wegen der Austrockungsgefahr nicht zu lange und nicht zu heiß durchführen. Ölhaltige Zusätze sind zu empfehlen. Schaumbäder sind zu unterlassen. Bei sehr trockener Haut sollte nach dem Abtrocknen eine Emulsion oder Creme aufgetragen werden.

Abhärtende Maßnahmen

Kneipp'sche Anwendung können zur Abhärtung des Körpers und zur Kräftigung des Kreislaufes versucht werden. Zu empfehlen sind zunächst ansteigende Bäder, beginnend mit 33-34°, langsam anwärmen auf 39-40°. Dauer 12 bis 15 Minuten. Alsbald Übergang auf Wechselbäder, 5 Minuten warm bei 38°, 10-15 Sekunden kalt bei 16-22°; zweimaliger Wechsel, mit kalt aufhören. Bei guter Verträglichkeit nur noch kalte Bäder von 16-22° über 6 bis 10 sec. oder kalte Güsse von 10-12°, etwa 20 sec. lang. Trockene Haut nach jeder Wasseranwendung sofort eincremen.

Klimawechsel

Der Klimawechsel ist die wirksamste und unschädlichste Maßnahme zur Linderung der Krankheitserscheinung. Der Urlaub ist entsprechend zu planen. Falls Schübe der Neurodermitis im Frühjahr und Herbst auftreten, den Klimawechsel möglichst in diese Zeiten legen. Die Klimatherapie ist mindestens über 4 Wochen durchzuführen. Am günstigsten hat sich der Klimawechsel ins Reizgebiet der Nordsee (z.B. Inseln der Nordsee wie Borkum, Norderney oder Sylt), oder Hochgebirge über 1500 m bewährt. Allerdings ist es nicht sicher vorauszusagen, welcher Klimawechsel für den einzelnen Patienten günstiger ist.

Stillen

Zur Verzögerung des Auftretens der atopischen Dermatitis sollten Säuglinge (aus Atopiker-Familien) mindestens ein halbes Jahr gestillt werden. Den Müttern selbst ist anzuraten, während der Stillzeit nicht zu rauchen, auf Alkohol und Medikamente zu verzichten. Die Beifütterung sollte nicht vor dem 4. bis 5. Monat erfolgen, zunächst mit Kartoffeln, Karotten, Bananen, später mit anderem Obst und Gemüse; das Abstillen sollte frühestens nach dem 6. Monat erfolgen. Eier, Fisch, Zitrusfrüchte wird man erst nach Vollendung des 1. Lebensjahres geben.

Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern

Milchfreie, allergenarme Säuglingsnahrung ist die beste Vorsorge, um ein erblich belastetes Kind vor dem Ausbruch der Neurodermitis zu bewahren. Von vielen Ärzten wird geraten, grundsätzlich auf Kuhmilch zu verzichten und nur allergenarme Säuglings-nahrung zu füttern. Als Milchersatz wird in den letzten Jahren vielfach eiweißhaltige Soja-Milch eingesetzt. Allerdings kann einseitige Sojaernährung bei Säuglingen und Kleinkindern zu Mangelerscheinungen führen. Beobachtet wurden schon Kropfbildung in Folge Jodmangels, Knochenentkalkung, Rachitis, ferner Eisen-, Vitamin- und Eiweiß-mangel. Daher ist entsprechende Überwachung und eventuell Gabe von Jod, Eisen und Vitaminen geboten.

Vorbeugemaßnahmen bei bekannter atopischer Erbanlage

Säuglinge mindestens 6 Monate lang stillen
Abschaffen aller Pelz- und Haustiere
zu Hause nicht rauchen
Staubfänger aus den Wohn- und Schlafräumen entfernen
Schlafzimmer kühl und sauber, kein Teppichboden, glatte feucht aufwischbare Flächen
keine Plüschtiere zum Spielen
Räume von Schimmel sanieren
keine Wollwäsche
"gesundes" Bettmaterial durch Entfernen von Bettfedern
Bettwäsche bei mindestens 60°C waschen
häufiges Lüften und Reinigen der Matratzen
noch besser ist das sogenannte "Encasing"; damit bezeichnet man die Anwendung von milben- bzw. milbenallergenundurchlässigen Spezial-Bettbezügen für Matratzen, Bettdecken und Kopfkissen. Die Kosten hierfür werden in der Regel von den Krankenkassen übernommen.
ruhige, ausgeglichene Lebensweise

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